
رفراکشن چیست و اپتومتریست چگونه شماره عینک را مشخص میکند؟
بیناییسنجی فقط خواندن چند ردیف حروف از روی تابلو نیست. وقتی فرد برای تاری دید، سردرد هنگام مطالعه، مشکل رانندگی در شب یا تعویض عینک مراجعه میکند، ممکن است مجموعهای از آزمونها برای پاسخ به پرسشهای متفاوت لازم باشد: وضوح دید چقدر است؟ آیا نزدیکبینی، دوربینی یا آستیگماتیسم وجود دارد؟ دو چشم با هم هماهنگاند؟ میدان دید و فشار داخل چشم چگونه است؟ آیا سطح چشم، عدسی، شبکیه و عصب بینایی نیاز به بررسی بیشتری دارند؟
این مطلب صرفاً جنبه اطلاعات عمومی دارد و جایگزین تشخیص، درمان یا توصیه پزشک نیست.
روشهای بیناییسنجی بر اساس سن، شکایت اصلی، سابقه بیماری و نتیجه آزمونهای اولیه انتخاب میشوند. بعضی تستها برای تعیین نسخه عینک هستند و بعضی دیگر برای ارزیابی عملکرد یا سلامت چشم. به همین دلیل ممکن است دو نفر با شکایت مشابه، برنامه معاینه یکسانی نداشته باشند.
در این راهنمای تاپ ناز روشهای رایج بیناییسنجی را به زبان ساده بررسی میکنیم؛ از تست حدت بینایی و رفرکشن با فوراپتر یا اتورفرکتومتر تا کراتومتری، دید دوچشمی، تست رنگ، میدان دید، تونومتری، اسلیت لمپ، معاینه مردمک گشادشده و OCT. این مطلب برای آشنایی با روند معاینه است و جای تشخیص چشمپزشک یا اپتومتریست را نمیگیرد.
فهرست موضوعات این مطلب
بینایی سنجی چیست و چه چیزی را بررسی میکند؟

بیناییسنجی یا ارزیابی بینایی مجموعهای از آزمونهاست که برای سنجش کیفیت دید، وضعیت عیوب انکساری، هماهنگی دو چشم و در بسیاری از معاینات، بررسی نشانههای سلامت چشم انجام میشود. تصور رایج این است که بیناییسنجی فقط خواندن حروف روی تابلو و تعیین نمره عینک است، اما یک ارزیابی کامل میتواند مراحل بیشتری داشته باشد. بسته به سن، علائم، سابقه پزشکی و هدف مراجعه، متخصص ممکن است حدت بینایی دور و نزدیک، رفرکشن، حرکات چشم، دید دوچشمی، میدان دید، پاسخ مردمک، فشار داخل چشم و ساختمانهای جلویی و پشتی چشم را بررسی کند.
نکته مهم این است که «غربالگری بینایی» با «معاینه جامع چشم» یکسان نیست. غربالگری معمولاً برای پیدا کردن افرادی انجام میشود که احتمال مشکل بینایی دارند و باید ارزیابی دقیقتری شوند. نتیجه طبیعی در غربالگری نیز الزاماً همه بیماریهای چشمی را رد نمیکند. در مقابل، معاینه جامع توسط اپتومتریست یا چشمپزشک با شرح حال و مجموعهای از آزمونهای متناسب با فرد انجام میشود. بنابراین انتخاب روش بیناییسنجی به یک نسخه ثابت برای همه افراد محدود نیست.
شرح حال؛ اولین بخش یک معاینه دقیق
پیش از دستگاهها، شرح حال ارزش زیادی دارد. متخصص درباره تاری دید دور یا نزدیک، دوبینی، سردرد، سوزش، خشکی، حساسیت به نور، مشاهده جرقه یا لکههای شناور، سابقه ضربه یا جراحی چشم و زمان شروع علائم سؤال میکند. عینک یا لنز قبلی، مدت استفاده از صفحهنمایش، نوع شغل و نیازهای بینایی نیز بر انتخاب آزمونها اثر میگذارند. کسی که ساعتها با مانیتور کار میکند ممکن است مشکلات متفاوتی با فردی داشته باشد که برای رانندگی شبانه مراجعه کرده است.
بیماریهای عمومی و داروها نیز مهماند. دیابت، بیماریهای عروقی و فشار خون بالا میتوانند دلیل توجه بیشتر به سلامت شبکیه و عصب بینایی باشند. سابقه خانوادگی گلوکوم، بیماری شبکیه یا عیوب انکساری شدید نیز باید گفته شود. این مرحله کمک میکند معاینه از یک «تست نمره چشم» عمومی به ارزیابی متناسب با ریسک واقعی فرد تبدیل شود.
تست حدت بینایی دور و نزدیک
حدت بینایی نشان میدهد فرد جزئیات را در فاصله مشخص تا چه اندازه واضح میبیند. برای دید دور معمولاً از چارتهایی مانند اسنلن یا نمونههای استاندارد مشابه استفاده میشود. هر چشم جداگانه آزمایش میشود و سپس ممکن است دید با عینک فعلی یا بهترین اصلاح نیز ثبت شود. در سیستم متریک، نتیجه ۶/۶ تقریباً معادل دید استاندارد ۲۰/۲۰ است؛ با این حال عدد خوب در این آزمون بهتنهایی به معنای سلامت کامل چشم نیست.
برای دید نزدیک از کارت یا متن استاندارد در فاصله مشخص استفاده میشود. این بخش بهویژه در افراد بالای چهل سال، کسانی که هنگام مطالعه نوشته را دور میکنند یا برای کار نزدیک دچار خستگی میشوند اهمیت دارد. کودکان یا افرادی که حروف را نمیشناسند میتوانند با علائم، شکلها یا چارتهای مخصوص ارزیابی شوند. فاصله آزمون، نور محیط، عینک فعلی و نحوه پوشاندن چشم باید درست باشد تا نتیجه قابل اعتماد بماند.
رفرکشن؛ تعیین نمره عینک و عیوب انکساری
رفرکشن عینی
رفرکشن مشخص میکند چه قدرت عدسی برای اصلاح نزدیکبینی، دوربینی یا آستیگماتیسم مناسبتر است. این مرحله معمولاً ترکیبی از اندازهگیری عینی و ذهنی است. در روش عینی، دستگاه اتورفرکتومتر یا رتینوسکوپ بدون نیاز به انتخاب بیمار، برآورد اولیهای از وضعیت انکساری میدهد. نتیجه دستگاه معمولاً نقطه شروع است، نه لزوماً نسخه نهایی عینک.
رفرکشن ذهنی
در رفرکشن ذهنی، لنزهای مختلف با فوراپتر یا فریم آزمایشی جلوی چشم قرار میگیرند و فرد میان گزینهها مقایسه میکند؛ همان سؤال آشنای «یک بهتر است یا دو؟». هدف فقط رسیدن به کوچکترین حروف نیست، بلکه باید تعادل میان وضوح، راحتی و نیاز بینایی فرد ایجاد شود. نسخه عینک برای مطالعه، رانندگی یا کار طولانی با رایانه ممکن است از نظر کاربردی نیازهای متفاوتی داشته باشد.
بعد از تعیین نسخه نیز انتخاب عینک با کیفیت و ساخت دقیق عدسی اهمیت دارد. خطای مرکز عدسی، فاصله مردمک یا انتخاب نامناسب فریم میتواند باعث ناراحتی شود، حتی اگر عدد نسخه درست باشد.
رفرکشن سیکلوپلژیک چه زمانی انجام میشود؟

در بعضی افراد، بهویژه کودکان و نوجوانان، قدرت تطابق چشم میتواند نتیجه رفرکشن را پنهان یا جابهجا کند. در رفرکشن سیکلوپلژیک از قطرهای استفاده میشود که بهطور موقت تطابق را کاهش میدهد تا وضعیت واقعی عیب انکساری بهتر اندازهگیری شود. این روش برای همه مراجعهکنندگان لازم نیست و تصمیم درباره آن به سن، علائم، اختلاف نتایج و نظر متخصص بستگی دارد.
پس از قطره ممکن است برای چند ساعت دید نزدیک تارتر و حساسیت به نور بیشتر شود. به همین دلیل زمان برگشت به فعالیتهای دقیق، رانندگی یا مطالعه باید بر اساس نوع قطره و توصیه مرکز معاینه تنظیم شود. وجود بیماری یا حساسیت دارویی نیز باید پیش از استفاده از قطره به متخصص گفته شود.
کراتومتری و توپوگرافی قرنیه
کراتومتری انحنای بخش مرکزی قرنیه را اندازهگیری میکند و در ارزیابی آستیگماتیسم و فیت لنز تماسی کاربرد دارد. توپوگرافی قرنیه اطلاعات گستردهتری از شکل و انحنای سطح قرنیه ارائه میدهد و میتواند الگوهای نامنظم را بهتر نشان دهد. این دو آزمون همیشه جزو سادهترین غربالگریها نیستند، اما در معاینه لنز تماسی، آستیگماتیسم نامنظم و برخی ارزیابیهای قبل یا بعد از جراحی اهمیت بیشتری پیدا میکنند.
کسی که قصد استفاده از لنز چشم طبی دارد، فقط با دانستن نمره عینک نباید لنز را انتخاب کند. شکل قرنیه، قطر لنز، وضعیت سطح چشم و نحوه قرارگیری لنز نیز باید بررسی شوند. نسخه لنز تماسی میتواند با نسخه عینک تفاوت داشته باشد.
بررسی حرکات چشم، همراستایی و دید دوچشمی
Cover Test و بررسی انحراف چشم
واضح دیدن فقط به نمره چشم وابسته نیست. دو چشم باید روی هدف هماهنگ شوند، حرکتهای تعقیبی و جهشی مناسب داشته باشند و مغز بتواند تصاویر دو چشم را با هم ترکیب کند. متخصص ممکن است از Cover Test برای آشکار کردن انحراف آشکار یا پنهان چشم استفاده کند و حرکات چشم را هنگام دنبال کردن هدف بررسی کند.
همگرایی، تطابق و درک عمق
در برخی افراد آزمون نقطه نزدیک همگرایی، دامنههای همگرایی، استریوپسی یا درک عمق و آزمونهای تطابق نیز انجام میشود. این بررسیها برای دانشآموزی که هنگام مطالعه خط را گم میکند، فردی که در کار نزدیک دوبینی دارد یا کسی که با وجود نمره عینک مناسب احساس فشار و خستگی میکند مفیدتر هستند. نتیجه هر تست باید کنار علائم و سایر یافتهها تفسیر شود.
تست دید رنگ
تست دید رنگ توانایی تشخیص و تفکیک رنگها را بررسی میکند. صفحات ایشیهارا از شناختهشدهترین روشها برای غربالگری برخی اختلالات قرمز ـ سبز هستند، اما همه اختلالات رنگ با یک نوع تست مشخص نمیشوند. در مشاغلی که تشخیص رنگ اهمیت ایمنی دارد یا زمانی که تغییر جدید در درک رنگ گزارش میشود، ممکن است ارزیابی دقیقتری لازم باشد.
تفاوت طبیعی رنگ چشم با اختلال دید رنگ یکی نیست. رنگ عنبیه یک ویژگی ظاهری است، در حالی که دید رنگ به عملکرد مسیر بینایی و سلولهای گیرنده رنگ مربوط میشود. کاهش جدید یا یکطرفه توان تشخیص رنگ میتواند نیازمند بررسی تخصصی باشد.
آزمون پاسخ مردمک و واکنش به نور
در این آزمون نور به هر چشم تابانده میشود و اندازه، تقارن و واکنش مردمکها بررسی میشود. متخصص به جمع شدن مردمک در برابر نور و مقایسه پاسخ دو چشم توجه میکند. این مرحله ساده میتواند سرنخهایی درباره مسیرهای عصبی بین چشم و مغز بدهد. تفاوت اندازه مردمک همیشه بیماری نیست، اما اگر تازه ایجاد شده یا با افتادگی پلک، دوبینی، درد یا علائم عصبی همراه باشد ارزیابی سریعتر لازم است.
پاسخ مردمک معمولاً در کنار حرکت چشم، حدت بینایی و سایر یافتهها معنا پیدا میکند. به همین دلیل تفسیر یک علامت منفرد در خانه یا بر اساس عکس، جای معاینه حرفهای را نمیگیرد.
تست میدان دید

میدان دید محدودهای است که بدون حرکت دادن چشمها میتوانیم اطراف نقطه مورد تمرکز را ببینیم. روش ساده Confrontation برای بررسی اولیه انجام میشود و در صورت نیاز، پریمتری خودکار نقاط مختلف میدان بینایی را با نورهایی در شدتهای متفاوت اندازه میگیرد. این تست در ارزیابی گلوکوم، برخی بیماریهای عصب بینایی، شبکیه و اختلالات عصبی کاربرد دارد.
ممکن است فرد دید مرکزی خوبی داشته باشد اما بخشی از دید محیطی خود را از دست داده باشد و در مراحل اولیه متوجه آن نشود. نتیجه میدان دید نیز به همکاری، تمرکز و قابل اعتماد بودن پاسخها وابسته است؛ بنابراین گاهی تکرار آزمون برای تأیید الگو ضروری است.
تونومتری یا اندازهگیری فشار داخل چشم
تونومتری فشار داخل چشم را اندازه میگیرد. روش غیرتماسی با پاف هوا و روشهای تماسی مانند اپلانیشن از نمونههای رایجاند. اندازه فشار یکی از دادههای مهم در ارزیابی خطر گلوکوم است، اما بهتنهایی تشخیص گلوکوم محسوب نمیشود. فرد میتواند فشار داخل چشم در محدوده معمول داشته باشد و همچنان نوعی از گلوکوم داشته باشد؛ از طرف دیگر بالا بودن یک عدد نیز بدون بررسی عصب بینایی و سایر عوامل به معنی تشخیص قطعی نیست.
ضخامت و ویژگیهای قرنیه میتوانند بر اندازهگیری فشار اثر بگذارند. به همین دلیل متخصص ممکن است در شرایط خاص ضخامت قرنیه، ظاهر عصب بینایی و میدان دید را کنار فشار چشم بررسی کند. استفاده خودسرانه از قطرههای چشمی برای تغییر فشار یا قطع داروی تجویزشده بر اساس یک اندازهگیری منفرد مناسب نیست.
معاینه با اسلیت لمپ
اسلیت لمپ یا بیومیکروسکوپ امکان مشاهده بزرگنماییشده بخشهای جلویی چشم را میدهد. پلکها و مژهها، ملتحمه، قرنیه، اتاق قدامی، عنبیه و عدسی از بخشهایی هستند که میتوانند با این دستگاه بررسی شوند. با فیلترها و رنگهای تشخیصی مناسب، سطح قرنیه و لایه اشکی نیز بهتر دیده میشوند.
اگر فرد درد، قرمزی، احساس جسم خارجی یا مشکلات پلک دارد، معاینه ساختاری اهمیت بیشتری پیدا میکند. خواندن کامل تابلو بینایی نمیتواند التهاب، خراش سطح قرنیه یا بسیاری از مشکلات بخش جلویی چشم را رد کند؛ بنابراین تست حدت دید و معاینه سلامت چشم دو هدف متفاوت دارند.
معاینه شبکیه و مردمک گشادشده
برای دید بهتر بخشهای داخلی چشم، قطره گشادکننده مردمک میتواند استفاده شود. پس از باز شدن مردمک، شبکیه، عصب بینایی، ماکولا و عروق داخل چشم با ابزار مناسب ارزیابی میشوند. این معاینه در پیدا کردن بعضی بیماریهایی که در مراحل اولیه علامت واضح ندارند اهمیت دارد و در افراد دارای عوامل خطر ممکن است با فاصلههای منظم توصیه شود.
پس از گشاد شدن مردمک، تاری دید نزدیک و حساسیت به نور برای مدتی طبیعی است. مدت اثر به نوع قطره و فرد بستگی دارد. اگر قرار است رانندگی کنید یا کار دقیق انجام دهید، بهتر است از مرکز درباره محدودیتهای همان قطره سؤال کنید. عینک آفتابی میتواند ناراحتی ناشی از نور را کمتر کند.
OCT و عکسبرداری از فوندوس چه کاربردی دارند؟
OCT یا توموگرافی انسجام نوری با استفاده از نور، تصاویر مقطعی با جزئیات بالا از ساختارهایی مانند شبکیه و عصب بینایی ایجاد میکند. این روش در پیگیری بسیاری از بیماریهای شبکیه و گلوکوم کاربرد دارد. عکس فوندوس نیز تصویر مستندی از بخش پشتی چشم ثبت میکند تا مقایسه تغییرات در طول زمان آسانتر شود.
این ابزارها آزمونهای تکمیلی هستند و جای همه مراحل معاینه را نمیگیرند. نتیجه OCT باید با علائم، حدت دید، معاینه بالینی و در صورت نیاز میدان دید یا سایر دادهها کنار هم تفسیر شود. انجام یک اسکن بدون ارزیابی حرفهای نمیتواند بهتنهایی سلامت کامل چشم را تأیید کند.
بینایی سنجی کودکان چگونه متفاوت است؟

در کودکان روش آزمون با سن و توان همکاری هماهنگ میشود. کودک خردسال ممکن است نتواند حروف را بخواند یا درباره تفاوت لنزها توضیح دقیق بدهد؛ بنابراین از تصاویر، نمادها، رتینوسکوپی و روشهای عینی بیشتر استفاده میشود. همراستایی چشمها، حرکات چشم، دید دوچشمی و احتمال تنبلی چشم نیز اهمیت زیادی دارند.
غربالگری مدرسه یا مطب کودکان برای شناسایی افراد مشکوک مفید است، اما اگر نتیجه غیرطبیعی باشد یا والدین نشانههایی مانند نزدیک شدن زیاد به تلویزیون، بستن یک چشم، انحراف چشم، سردرد هنگام مطالعه یا افت عملکرد دیداری را ببینند، معاینه جامع لازم است. تشخیص زودهنگام بعضی مشکلات دوران رشد میتواند برای حفظ عملکرد بینایی اهمیت زیادی داشته باشد.
بینایی سنجی برای استفاده از لنز تماسی
ارزیابی لنز تماسی معمولاً از تعیین نمره فراتر میرود. انحنای قرنیه، وضعیت لایه اشکی، سلامت سطح چشم، قطر و نوع لنز، نحوه حرکت لنز روی چشم و کیفیت دید بررسی میشود. سپس آموزش گذاشتن، برداشتن و تمیز کردن لنز اهمیت دارد. استفاده طولانیتر از زمان توصیهشده یا خوابیدن با لنزی که برای آن طراحی نشده میتواند خطر عارضه را بالا ببرد.
اگر هنگام استفاده از لنز درد، قرمزی واضح، ترشح یا کاهش دید ایجاد شد، ادامه استفاده تا زمان ارزیابی حرفهای مناسب نیست. نسخه لنز نیز باید با فیت واقعی روی چشم تأیید شود و انتخاب فقط بر اساس عدد عینک یا خرید اینترنتی بدون ارزیابی میتواند مشکلساز باشد.
چه زمانی فقط تست نمره چشم کافی نیست؟
اگر مشکل تنها کمی تاری دید تدریجی باشد، رفرکشن بخش مهمی از ارزیابی است؛ اما در درد چشم، کاهش ناگهانی دید، دوبینی جدید، جرقه نور، افزایش ناگهانی لکههای شناور، قرمزی شدید، ضربه چشم یا هالههای جدید اطراف نورها نباید مراجعه را به یک تست ساده نمره محدود کرد. بعضی سردردها نیز ممکن است به عیب انکساری یا کار نزدیک مرتبط باشند، اما میگرن و علل عصبی مسیر تشخیصی متفاوتی دارند.
همچنین خستگی چشم در کاربران صفحهنمایش میتواند با خشکی سطح چشم، وضعیت نامناسب کار، نیاز اصلاحنشده به عینک یا اختلال تطابق همراه باشد. تشخیص علت فقط با افزایش یا کاهش خودسرانه نمره عینک امکانپذیر نیست.
چگونه برای معاینه بینایی آماده شویم؟

عینکها و نسخه قبلی خود را همراه ببرید و نام داروهای مصرفی و بیماریهای مهم را بدانید. اگر از لنز تماسی استفاده میکنید، نوع لنز و برنامه استفاده را به متخصص بگویید. درباره علائم مبهم نباشید؛ زمان شروع، یکطرفه یا دوطرفه بودن، شرایط تشدید و اینکه مشکل در دور، نزدیک یا هر دو دیده میشود اطلاعات مفیدی هستند.
اگر سابقه کمبود ویتامین، بیماری سیستمیک، جراحی یا ضربه چشم دارید آن را ذکر کنید. برای معاینهای که احتمال گشاد کردن مردمک وجود دارد، برنامه رانندگی و کار دقیق بعد از مراجعه را نیز در نظر بگیرید. هدف این آمادگی کوتاه کردن معاینه نیست؛ بلکه کمک میکند آزمونهای لازم دقیقتر انتخاب شوند.
جدول مقایسه روش های رایج بینایی سنجی
| روش | چه چیزی را میسنجد؟ | کاربرد رایج |
|---|---|---|
| حدت بینایی | وضوح دید دور و نزدیک | غربالگری و معاینه پایه |
| رفرکشن | تعیین عیب انکساری و قدرت عدسی | نسخه عینک و بررسی تاری دید |
| کراتومتری/توپوگرافی | انحنای قرنیه | آستیگماتیسم و لنز تماسی |
| Cover Test و دید دوچشمی | هماهنگی دو چشم | انحراف چشم، دوبینی و کار نزدیک |
| میدان دید | دید محیطی | گلوکوم و برخی اختلالات عصب بینایی |
| تونومتری | فشار داخل چشم | بخشی از ارزیابی خطر گلوکوم |
| اسلیت لمپ | ساختمانهای جلویی چشم | قرنیه، عدسی، پلک و سطح چشم |
| معاینه مردمک گشاد | شبکیه و عصب بینایی | بررسی سلامت بخش پشتی چشم |
| OCT | تصویر مقطعی شبکیه/عصب | پیگیری برخی بیماریهای شبکیه و گلوکوم |
برای مطالعه مکمل درباره موضوعات مرتبط با سلامت چشم، مطلب دانستنیهای آب مروارید چشم را ببینید. این لینک جایگزین معاینه تخصصی یا تفسیر نتایج بیناییسنجی نیست.
برای مطالعه مکمل درباره موضوعات مرتبط با سلامت چشم، مطلب تشخیص بیماریها از روی حالت چشم را ببینید. این لینک جایگزین معاینه تخصصی یا تفسیر نتایج بیناییسنجی نیست.
پرسشهای متداول درباره روش های بینایی سنجی
آیا بینایی سنجی فقط برای تعیین نمره عینک است؟
خیر. تعیین عیب انکساری یکی از بخشهای مهم است، اما بسته به نیاز فرد میتوان حدت دید، حرکات چشم، دید دوچشمی، پاسخ مردمک، میدان دید، فشار داخل چشم و سلامت بخشهای مختلف چشم را نیز بررسی کرد.
فرق اتورفرکتومتر با رفرکشن نهایی چیست؟
اتورفرکتومتر یک اندازهگیری عینی و معمولاً اولیه از وضعیت انکساری میدهد. نسخه نهایی اغلب با رفرکشن ذهنی، علائم فرد، سن و نیازهای بینایی تطبیق داده میشود و صرفاً چاپ دستگاه ملاک نهایی نیست.
آیا فشار چشم طبیعی گلوکوم را رد میکند؟
خیر. فشار داخل چشم فقط یکی از عوامل ارزیابی است. بعضی افراد با فشار در محدوده معمول نیز گلوکوم دارند؛ بنابراین عصب بینایی، میدان دید و سایر یافتههای معاینه نیز اهمیت دارند.
آیا تست میدان دید درد دارد؟
معمولاً خیر. فرد به نقطه مرکزی نگاه میکند و هنگام دیدن نورهای کوتاه پاسخ میدهد. خستگی و تمرکز میتوانند روی نتیجه اثر بگذارند و در بعضی موارد آزمون برای اطمینان از اعتبار نتیجه تکرار میشود.
چرا برای بعضی معاینات مردمک را گشاد میکنند؟
گشاد کردن مردمک دید وسیعتری از داخل چشم، از جمله شبکیه و عصب بینایی، فراهم میکند. این کار برای همه مراجعات الزامی نیست و بر اساس سن، علائم، سابقه و هدف معاینه تصمیمگیری میشود.
آیا کودکان هم میتوانند بدون خواندن حروف بینایی سنجی شوند؟
بله. برای کودکان خردسال از نمادها، تصاویر و روشهای عینی مانند رتینوسکوپی استفاده میشود. ارزیابی همراستایی چشمها و دید دوچشمی نیز در سنین رشد اهمیت دارد.
چه علائمی نیاز به ارزیابی سریع چشم دارند؟
کاهش ناگهانی دید، درد شدید چشم، دوبینی جدید، جرقههای نور، افزایش ناگهانی لکههای شناور، قرمزی شدید یا آسیب چشمی از علائمی هستند که نباید برای آنها فقط منتظر نوبت معمول تعیین نمره عینک ماند.
جمعبندی
روشهای بیناییسنجی هرکدام یک سؤال مشخص را پاسخ میدهند. چارت دید میگوید جزئیات را چقدر واضح میبینید، رفرکشن برای تعیین قدرت عدسی به کار میرود، کراتومتری شکل قرنیه را ارزیابی میکند و آزمونهای دید دوچشمی هماهنگی دو چشم را میسنجند. در کنار آنها، میدان دید، تونومتری، اسلیت لمپ و معاینه داخل چشم اطلاعاتی میدهند که از روی نمره عینک قابل استخراج نیست.
بنابراین انتخاب «بهترین روش بیناییسنجی» بدون دانستن هدف مراجعه معنای دقیقی ندارد. برای تعویض عینک ممکن است تمرکز اصلی روی حدت دید و رفرکشن باشد؛ برای لنز تماسی بررسی قرنیه و سطح چشم اهمیت بیشتری پیدا میکند؛ و در فردی با عوامل خطر بیماری چشمی، معاینه شبکیه، عصب بینایی یا تستهای تکمیلی ممکن است ضروری باشند. حتی نتیجه عالی یک تست، سایر بخشهای معاینه را بهطور خودکار طبیعی اعلام نمیکند.
جمعبندی تاپ ناز این است که بیناییسنجی زمانی ارزش بیشتری دارد که بهصورت هدفمند و متناسب با سن، علائم و سابقه فرد انجام شود. اگر کاهش ناگهانی دید، درد، دوبینی، جرقه نور یا تغییر جدیدی در بینایی دارید، موضوع را به تعیین نمره عینک محدود نکنید و برای ارزیابی حرفهای اقدام کنید.
منابع
برای تهیه و بررسی این مطلب از منابع زیر استفاده شده است.

















